造口旁疝是怎么引起的

2018-05-14 10:12

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造口旁疝是疝和腹壁外科最难处理的一类疾病,它的特殊性就是因为在于上一次手术,有可能是因为外伤导致了结肠或者是膀胱的损伤,有一些是因为慢性肠道性的炎症,导致出现了肠瘘、肠穿孔,也是需要在腹壁上面做造瘘。在临床上碰到最多的,还是因为上一次的恶性肿瘤,导致了必须要做根治性的手术,把膀胱、直肠切除。但是切除了以后,需要进行排泄物的排放。外科医生只能够给患者在腹壁上面进行改道,在腹壁的肌肉上做肠道的造口。肠道的造口虽然是解决了排泄的问题,但是也带来了新的问题。新的问题就是腹壁的造口直接对腹壁的肌肉有断裂损伤。久而久之,腹壁的肌肉进而出现了薄弱,出现别的问题,会缓慢在造口周围形成腹壁肌肉的薄弱缺损,这个缺损就是造口旁疝。因为造口的位置往往是中下腹,这样的情况下,腹腔内的小肠、腹腔内别的脏器会通过腹壁肌肉的缺损,进入到皮下的上囊空间。从临床诊治的经验来看,造口疝的病人往往缺损不像切口疝这么大。但是因为往往缺损大概在5×5cm左右,才容易导致腹腔的小肠、别的脏器进入以后很难回纳,容易出现肠管的嵌顿、肠梗阻,甚至于更严重的情况。

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