如果颈椎X光片正常，只能说明颈椎的骨质正常、排列顺序无异常，或者是无骨病等一些特殊的表现。但颈椎X光片正常，并不一定是没有颈椎病，主要考虑如下：
1、颈型颈椎病：只表现出颈部的疼痛、活动受限或者肌肉的痉挛，查X光片有可能是正常的情况，但这种颈椎病确实存在，在X光片上无法发现。
2、椎动脉型颈椎病：可能只是有部分的增生，曲度都正常，但是会刺激椎动脉，导致头供血不足，而有头晕、头痛的表现。
所以颈椎的X光片正常，并不一定能排除颈椎病。