肋骨骨折是否需要手术，需要综合判断，一般来说需要手术的肋骨骨折有以下几种情况：一、多根、多段的肋骨骨折形成连枷胸，胸壁软化塌陷，正常呼吸无法维持，甚至需要呼吸机辅助通气，这样的患者在身体条件允许的情况下，应该尽早进行手术治疗。二、多发肋骨骨折引起多个断端，一般超过2处骨折，都建议做手术治疗。三、肋骨骨折合并有肝脏、脾脏、肺脏的破裂，引起出血、气胸等的合并症，严重的可能会引起休克，在进行剖胸、剖腹手术的同期，可以考虑进行肋骨骨折的内固定术。四、即使肋骨骨折的根数较少，只有1、2根，但是骨折如果错位明显，患者疼痛剧烈，要求手术治疗，也是可以进行手术的。