乳腺导管扩张是否严重，要根据乳房内部的病变不同来决定。如果是乳房内部没有肿块，没有包块，只是单纯的乳腺导管扩张，一般是不严重的。如果是乳腺导管内出现病变，比如导管内乳头状瘤或者导管内乳头状癌，从而引起导管出现扩张，相对来说就比较严重。
乳头状瘤属于良性的病变，可以在乳管镜下将肿块切除，送病理检查。如果是乳头状癌一般也不用太过担心，虽然是恶性肿瘤，但是病理分期相对比较早。如果肿块比较小，可以行乳房区段切除或者是部分切除，可以保留整个乳房的形态。如果是肿瘤向乳房各个象限生长，也可以行全乳房切除，不需要做腋窝淋巴结的清扫。如果是乳腺癌导致乳腺导管出现扩张，需要行乳癌改良根治手术，相对来说是比较严重的。