摇头时颈椎沙沙响可见于生理情况或病理退变，具体如下：
1、可能是颈部小关节内的气体在屈伸或者旋转活动受到挤压，发生破裂时会出现此响声，属于生理情况；
2、若颈部韧带、关节出现了退变，或者劳损、活动之后会出现此声音，关节面不平整时也会出现摩擦感。
很多人会出现颈部屈伸活动或者旋转的时候颈部有摩擦感或者是有沙沙的响声，尤其是在佩戴耳机的时候会听得比较明显。如果仅仅有声音并没有出现疼痛，不需要特殊治疗，只需要适当休息和放松，进行局部的理疗、热敷即可。