脑动脉硬化多和血脂异常、脂质代谢紊乱、脂质沉积以及血黏度增高、血小板集聚等因素有关，所以治疗和预防脑动脉硬化的药物，主要包括两大类：
第一、调脂类药物，可以调整血脂，改善动脉硬化，目前最常用的就是他汀类药物，包括阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、辛伐他汀等药物，主要用于伴有高胆固醇、高低密度脂蛋白等情况。如果血脂异常以甘油三酯为明显，可以选择非诺贝特、吉非罗齐等药物。
第二、抑制血小板集聚的药物，目前临床上应用广泛的就是阿司匹林肠溶片。如果对阿司匹林肠溶片有过敏或者抵抗，可以选择硫酸氢氯吡格雷片等药物。