真性动脉瘤和假性动脉瘤区别在于动脉瘤的瘤壁是否完整、正常，真性动脉瘤的动脉瘤壁是真正的动脉血管，只是这种动脉血管属于病理状态下，但是仍然是由内膜、中膜、外膜三层膜构成。假性动脉瘤是由于动脉血管出现破裂，血液会溢出到血管外，由于外界组织的包裹，产生了纤维蛋白，使动脉瘤比较局限，管壁并不是真正的动脉瘤，而是由纤维蛋白所构成，所以称之为假性动脉瘤。
真性动脉瘤和假性动脉瘤都是比较危险的疾病，因为有可能都会导致瘤壁的破裂，引起病人出现大出血的情况，所以这时候一定要去医院进行系统的诊治。