甲状腺癌手术指征一般要根据甲状腺癌的性质、肿瘤的大小决定。如果是最常见的甲状腺乳头状癌，直径在1-2cm，有的微小乳头状癌也有手术的。根据患者自己的要求、医生的术前诊断看。
一般甲状腺乳头状癌手术治疗效果很好，甲状腺其它类型的恶性肿瘤，比如未分化癌，属于恶性程度比较高的。如果发现的时候还有手术机会，一般有手术指征的都可以手术。
如果已经有多发转移，这种情况不建议手术，因为手术意义不大。术后还需要配合放化疗等综合治疗，对于乳头状癌，一般手术后仅仅需要考虑做核素碘-131治疗即可，对放化疗不是太敏感。