眼底不好会不会失明，这不能一概而论，具体如下：
第一、要考虑引起患者眼底不好的疾病，有些疾病是可以治愈的，比如视网膜静脉阻塞、眼底视网膜缺血等情况，随着治疗的进展，血管的再疏通、血液再灌注，视功能是可以恢复。
第二、有些疾病是以全身系统性疾病相伴随的，比如糖尿病视网膜病变、青光眼的视神经损伤，这些疾病都是无法进行根治，只能控制，而且随着年龄的增长，控制难度会逐渐的加大。
因此，对不同的眼底疾病要分情况进行考虑，有些系统性疾病长时间伴随的，更需要严格控制。