严重的早泄通常是指在性交开始过程中，射精的时间显著缩短。通常少于1min，而且经常发生，从而引起患者心理或者生理上的改变。
临床上对于严重早泄的判断也可以采用早泄的量表，目前常用的量表包括早泄简表PEP、早泄指数IPE、早泄诊断工具PEDT，或者配合实验室的检查，如前列腺液、甲状腺激素的检查，一些辅助检查包括阴茎神经电生理的检查、生物感觉阈值的测定等。阴道内射精潜伏时间IELT，通常也用于诊断早泄的客观工具。