在带有宫内节育器的情况下有发生宫外孕的可能。宫外孕也就是异位妊娠，指的是胚胎在正常宫腔外着床并发育，常见的病因包括输卵管炎症、粘连以及宫腔内环境异常。
宫内节育器最主要的避孕机制即为改变宫腔内环境，使受精卵无法着床，当受精卵进入宫腔后可能由于节育器干扰而在子宫角部或者子宫颈部着床，宫角妊娠和宫颈妊娠也为宫外孕的类型。
如果放置宫内节育器后引起副反应，如腹痛、阴道流血等，则易引发盆腔炎症导致输卵管积液或粘连，出现宫外孕的风险也增加。所以放置节育器的女性比不放置节育器的女性，发生宫外孕的几率更大。