胰腺真性囊肿超过3cm、假性囊肿超过6cm时需切除，具体如下：
1、真性囊肿超过3cm主张手术治疗，不引起症状时可密切观察。当直径超过3cm以上会出现局部的压迫症状，或者长期存在有恶变的可能；
2、胰腺假性囊肿手术指征是形成超过3个月、直径超过6cm，囊肿无法缩小时会引起压迫胃的症状，此时可以考虑进行胃或小肠内引流手术治疗。胰腺假性囊肿由于是继发于急性重症坏死性胰腺炎，没有真正的囊壁。