大三阳和小三阳都是针对乙肝五项来定义的。大三阳是指的乙肝五项中的第一、三、五项阳性，也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性。小三阳是指乙肝五项中的第一、四、五三项阳性，也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性。一般认为大三阳是乙肝病毒复制活跃的表现，小三阳是病毒处于相对稳定的状态，但是，由于病毒变异等因素的存在，并不是所有的小三阳都是稳定状态。所以，无论是大三阳还是小三阳，都需要进一步完善相关检查，如乙肝病毒DNA、肝功、血常规、凝血常规、甲胎蛋白，肝、胆、胰、脾彩超等，综合评估目前乙肝的状态，从而制定下一步检查和处理方案。