阴囊下垂收不紧的原因包括生理性原因和病理性原因，具体分析如下：
1、生理性原因：多数是会阴部温度较高导致阴囊松弛，比如所在的环境温度较高，以及穿着内裤过紧、透气性不好，还有长时间久坐，导致会阴部温度过高，阴囊会下垂。这时可以散热，让睾丸温度降低，从而有好的生精功能以及好的精子质量。
2、病理性原因：多数是因为存在有精索静脉曲张的情况，曲张的静脉会导致阴囊下垂收不紧，需要给予口服药物，必要时需要通过手术治疗扩张静脉，来改善阴囊下垂的情况。