心慌、睡不着觉的原因较多，首先要考虑是否存在严重心律失常以及心功能不全的可能性，建议到医院就诊。
严重的心律失常或者心功能衰竭，都会导致心慌和入睡困难的出现。因为严重的心律失常，可以影响到心脏的供血，影响到心脏功能。而严重的心功能不全在入睡平落时会加重心衰的症状，使憋气加重，不能平卧，从而明显影响到入睡。如果除外了心脏器质性疾病而导致的心慌和入睡困难，就需要考虑有无内分泌系统异常。比如甲状腺功能亢进，或者情绪异常，如焦虑引起心慌及入睡困难。
心慌、睡不着觉的患者可以做心电图明确是否有ST-T段缺血，或者做心脏彩超评价射血分数，查肌钙蛋白、心肌酶和NT-proBNP等明确相关的诊断，并对症处理。