小三阳传染性强不强不能一概而论，其传染性的强弱，主要与HPV-DNA水平有关，HPV-DNA水平越高则传染性越强。
小三阳传染性的高低，要检查HPV-DNA以后才能够决定，以往认为小三阳的传染性不强。因为E抗体阳性，综合了E抗原HPV-DNA是阴性，后来发现有部分小三阳的患者出现前C基因变异，即使E抗体阳性、E抗原阴性，但是HPV-DNA仍然可测，而且有的患者HPV-DNA的水平还相当高，传染性就较强。在整个乙肝病毒的病原学检测方面，代表传染性高低最直观、最直接的指标就是HPV-DNA，无论大三阳、小三阳、小二阳，但凡HPV-DNA可测有具体的数值，则代表有传染性，数值越高，传染性就越强。
如果小三阳病人处于肝炎的活动期，需要进行积极、长期的抗病毒治疗，同时进行保肝、调节免疫治疗。小三阳病人一定要注意定期复查影像学，防止出现肝纤维化，甚至肝硬化。同时要养成良好的生活饮食习惯，不要饮酒，不要过于劳累。