脚后跟粉碎性骨折也就是跟骨粉碎骨折，是否需要手术治疗，应根据骨折的严重程度以及移位的情况来决定。如果是轻微的、无移位的跟骨粉碎骨折，一般可采用保守治疗，给予石膏托外固定6-8周，并且12周内不能够下地负重行走。如果跟骨骨折粉碎和移位比较严重，尤其是累及后关节面，后关节面出现塌陷，塌陷大于2mm，并且出现跟骨短缩、内翻畸形，这种情况就必须手术治疗，手术一般可以采用切开复位钢板或者螺钉进行内固定。术后8周左右复查X线片，明确骨折愈合情况，可以拄双拐半负重行走，12周后才可以完全负重行走。