肿胀决定采用冰敷还是热敷，主要取决于引起肿胀的原发病因。一般来说引起肿胀在临床上绝大多数基于以下三种情况：第一种情况是外伤以后引起的局部肿胀，通常在早期24-48小时采用冰敷以减少渗液的渗出，在48小时以后通常采用热敷促进渗液吸收；第二种情况主要见于下肢血管或者局部血管栓塞，尤其是静脉栓塞引起肿胀，通常需要及时的溶栓治疗；第三种情况常见于下肢淋巴管炎引起淋巴管堵塞，从而引起局部回流障碍，通常需要及时的予以抗生素治疗，热敷或冷敷对其治疗不产生作用。所以说肿胀究竟冷敷还是热敷，主要取决于引起肿胀的病因。