做胆结石B超需要空腹，因为胆囊属于可收缩的器官。当空腹时胆汁会通过肝脏引流并进入胆囊，浓缩储存于胆囊内，但如果进食后，胆汁就会通过胆囊排出，进入十二指肠消化食物。这种情况下胆囊里面的胆汁被完全排出，胆囊萎缩。而此时用B超来进行检查胆结石，可能会出现检查不准确，无法明确知道胆囊的功能，及胆囊内结石的大小、数量，因为胆囊整个变小了，观察不够准确。
此外，如果不空腹，在进食的过程中会摄入大量空气，而空气进入胃部后，胃与胆囊靠得很近，胃里面的大量空气会导致彩超检查中出现不规则的回声，及高回声的情况。这种情况下严重影响了胆囊的观测，导致检测结果不准确，所以做胆结石B超建议空腹。