纤溶亢进是指纤维蛋白在凝固的过程中被异常增强的分解液化。纤溶亢进又分为原发性纤溶亢进和继发性纤溶亢进。原发性纤溶亢进的过程中，纤维蛋白原还没有形成纤维蛋白，就已经被大量的降解。这个过程没有明显的血液凝固和血栓形成的过程，所以D-二聚体检测值并不升高。而继发性纤溶亢进通常是在有血栓性疾病或者弥散性血管内凝血的过程中，继发于血栓大量形成而出现的。此时纤维蛋白原已经形成了纤维蛋白之后再被降解，因此D-二聚体检测是升高的。原发性纤溶亢进用肝素治疗是无效的，反而会加重出血的风险。而继发性纤溶亢进的早期在血栓形成过程中使用肝素进行治疗，减少血栓的形成，就能够预防继发性纤溶亢进的发生。