碘-131副作用的大小因人而异，与服用的剂量以及患者的身体素质都有关系。碘-131属于一种破坏性的治疗方法，它主要用来治疗甲亢或者是甲状腺乳头状癌术后的治疗。
如果碘-131的剂量比较大，最容易发生的就是甲减，患者有可能终身需要服用优甲乐。比较常见的还有患者出现血液细胞的异常，甚至骨髓抑制，有的患者会出现胃肠道反应，比如恶心、呕吐，还有的人会出现颈部以及咽喉部的疼痛、吞咽疼痛，出现放射性咽喉炎等，这种可以在用碘-131治疗前服用强的松来预防，有的患者甲状腺的周围组织也会出现发红的情况。