下咽癌患者不能进行手术治疗，原因如下：
1、下咽癌患者确诊时通常已经达到中晚期阶段，肿瘤细胞已经通过血液循环或淋巴循环转移至身体其它部位。因此，手术不能够解决肿瘤问题，需要使用放射性治疗、化学药物治疗等方式，才能够控制肿瘤的发展。
2、下咽癌患者多数为中老年人群，病人的机体状态一般，在确诊时较差，容易出现严重的贫血、低蛋白血症，无法耐受麻醉以及手术过程中存在的巨大风险性。因此，一般也不宜采用手术治疗。
建议患者一定要早期诊断、早期治疗，可以提高下咽癌患者的生存几率。