导致血清总胆固醇偏高主要原因是过多进食含高胆固醇的食物，比如肝、肾等动物内脏，摄入过多的胆固醇引起总胆固醇偏高，还有胆汁排出受阻引起总胆固醇偏高。
一些疾病，比如肾病综合征、胆总管阻塞、胆道肿瘤、糖尿病等都有可能导致血清总胆固醇偏高。
饮食因素而导致的，在治疗上首先选择的方案就是饮食治疗，避免油腻食物、油炸食品及油脂含量比较多的食物，清淡饮食，多吃蔬菜、粗粮，多吃新鲜水果，并加强体育锻炼，多进行有氧的运动。
如果胆固醇仍高，就需要选择药物治疗，服用瑞舒伐他汀、辛伐他汀等可以降低血清当中的总胆固醇水平，服用依折麦布可以抑制肠道对食物当中胆固醇的吸收。