肛周脓肿需要进行手术。肛周脓肿属于肛门局部的感染性疾病，一般急性起病，患者在发病以后会出现肛门局部的疼痛，并且随着病情的发展，肛门局部的疼痛会更加严重，甚至影响患者正常行走，同时局部皮下由于有脓腔和感染灶形成，会出现皮下的红、肿、热、痛，甚至患者还会伴随有体温的升高。如果不积极进行手术治疗，肛周脓肿的病情有可能加重，从而导致感染灶进一步扩散，如果患者有糖尿病等基础性疾病时，脓腔发病的范围会更大。
肛周脓肿通过肛周彩超确诊以后，需要尽快进行切开引流，如果要想彻底治愈，则建议患者进行肛周脓肿一次性根治手术，某些肛周脓肿患者到了发病后期，局部脓腔有可能自行破溃，从而形成肛瘘。局部脓肿破溃以后，虽然肛门局部的疼痛感会下降，但是形成肛瘘以后，同样需要进行相关的手术治疗，肛瘘的手术多数采用肛瘘切除手术或者肛瘘切开挂线手术。