精索鞘膜积液需要进一步检查明确是否与腹腔交通，成人采用半身麻醉，儿童采用全身麻醉。手术过程具体如下：
1、切口最适宜选择在腹股沟区，长4cm左右，依次切开皮肤、皮下组织、肌肉、腹外斜肌腱膜，分离肌层找到精索。
2、找到精索后将鞘膜积液完整剥除，切除大部分鞘膜，并且寻找是否与腹腔相通，如儿童与腹腔交通，需要进一步结扎鞘状突。
3、将鞘膜边缘仔细止血，并且将鞘膜内的积液用吸引器吸干，检查局部无渗血，没有活动性出血，则依次关闭切口。
4、缝合切口完毕后外压沙袋6小时左右，即可完成手术。