2岁小孩房间隔缺损4mm不算严重，房间隔缺损是因为胚胎在发育过程中出现异常导致房间隔未发育完全，出现左向右分流的先天性心脏病变，一旦发现房间隔缺损可行相关检查评估手术可行性。有的患儿房间隔缺损没有明显表现基本生活不受影响，可不予处理定期复查即可。如果患者出现胸痛、胸闷等表现可行手术治疗，房间隔缺损大小在4mm-34mm之间均可行介入手术修补缺损，所以2岁小孩房间隔缺损4mm，只要明确没有合并严重的肺动脉高压症状，是可以通过缺损修补手术得到改善的，术后患者治愈率较高生存质量可有明显提高。