内痔肿胀并且伴随有下坠感，最有效的方法是进行局部的消肿治疗，局部痔疮出现肿胀以及下坠感，考虑有可能和急性水肿有关，多见于痔疮急性发作期，建议患者可以选择口服相关的消肿止痛的痔疮药物，并且配合在急性发作期外用药物进行坐浴和熏洗，促进局部痔核的吸收，以及加速肛周局部的静脉回流。
局部的肿胀和下坠感，主要考虑和水肿性的痔疮有关，除口服相关的消肿止痛药物外，还可以配合痔疮栓塞入肛门内对症治疗，减轻内痔的肿胀感，建议患者治疗期间要清淡饮食，保持大便通畅，避免大便过于干燥，过度用力排便或者排便次数过多都有可能加重痔疮的肿胀感。如果患者局部痔疮脱出并且肿胀剧烈，明显的下坠感影响正常生活时，可以直接选择手术切除，通过手术将局部水肿的痔核进行切除治疗，可以缓解由于痔疮急性发作，而导致的一系列肿胀下坠感，从而彻底治愈。