房事时阴道出血，可能是以下三种情况：
第一、宫颈的炎症，由于宫颈的息肉或者宫颈的糜烂样改变，在炎症急性期的时候可能会由于充血，甚至息肉溃破出血，而导致阴道少量出血。
第二、宫颈的上皮内瘤变，甚至癌变，这种人多半合并HPV病毒的感染，一定要进行阴道镜下活检来证实是宫颈上皮内瘤变还是宫颈癌。
第三、子宫内膜息肉或者子宫肌瘤等问题。
所以一旦出现同房以后有阴道出血，女性一定要到医院去弄清楚到底是什么原因，尤其要排除恶性疾病，比如宫颈癌。因为宫颈癌最典型的症状就是同房以后的阴道出血，早期的时候治疗效果很好，一定要进行及时治疗，及时处理。