对于继发性椎管狭窄，不能用严重和不严重这两个词来界定，先要明确椎管狭窄的原因，继发性三个词证明肯定是后天发生的，常见的有椎间盘突出、腰椎的肿瘤以及脊髓本身生长的肿瘤等多种原因造成的，其中椎管狭窄发展非常缓慢，治疗也分为保守治疗和手术治疗。
如果椎管狭窄严重的程度不是很重，不造成患者明显的临床症状，可以暂时不用处理。大多数常见的椎间盘突出、继发性椎管狭窄，如果病情不严重，一般不需要处理，但是如果是因为肿瘤或者是脊髓本身的肿瘤或者是其他原发的疾病，造成的椎管狭窄，这种情况病人的症状往往发展得很快，病情也发展得会很快，椎管狭窄的程度进展得很快，这种情况大多数是需要手术处理的。
只有椎间盘突出的病史很长，椎管狭窄的程度造成患者的症状非常严重，严重影响患者的生活质量，才需要手术治疗，所以单纯说椎管狭窄很严重，这个情况不好界定，需要根据具体的疾病来进行评判。