肾穿刺活检是肾内科非常常用的检查手段，可以用来判断肾的病理类型。肾穿刺活检是判断病理类型的金标准，通过它可以清楚看到患者的肾到底发生了什么病变，从而更好地指导用药和判断疾病的后续发展情况。肾穿刺活检有一些适应症，包括急性肾损伤，如果肾功能快速恶化，除了中毒等诱因很明确的情况下，其余应尽早做肾穿刺活检。慢性肾炎、血尿、蛋白尿，国内通常的原则是24小时尿蛋白大于0.5g每天，建议进行肾穿刺活检，而国外一些国家控制在每天1g以上，建议进行肾穿刺活检。肾病综合征，儿童治疗效果不佳以及成人肾病综合征的患者，建议行肾穿刺活检。另外，怀疑遗传性肾病的患者，也建议进行肾活检穿刺以明确病理类型。但是，肾穿刺活检还有一些禁忌症，如明显的出血倾向、重度高血压、孤立肾、明显肾萎缩和精神问题不能配合。