直肠癌患者在哪些情况下适合保肛手术

2018-05-22 10:41

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对于直肠癌来讲,由于直肠跟肛门很近,大家很关心的就是能不能保肛门。因为一旦肛门挖掉,生活就非常的不方便,甚至有的人不愿意出门,怕见人,所以医生都千方百计的保肛。
根据现代技术来讲,现在保肛门的方法有很多,要根据肿瘤的下缘跟肛门的距离。一般来讲,如果肿瘤下缘距离肛门有5cm以上,保肛基本上没有问题。有经验的医生,2-3cm也能够保肛门。
过低,如果直接靠近肛门缘,一般来讲不太适合。因为肛门部位有肛门括约肌环,为什么平时的粪便不会流下来,尤其是在拉肚子的时候能够把它控制住,就通过括约肌环把肛门收缩住、关住。
但是一旦肌肉环破坏、失去括约的功能,就关不住了,粪便就流下来了,所以手术的前提就是要保持括约肌环的完整性。医学上有齿状线,在肛门里面大概2-3cm的部位,所以最低下缘离齿状线要有2-3cm的距离,只有这样子,保肛门才比较有价值。
因为单纯的保肛门、不考虑功能,虽然肛门保住了,括约肌环不完整,手术后的生活质量也会受影响。因为肛门收缩关不紧,容易引起粪漏,大便自己可能不受控制就流下来了,这样对生活质量也是有影响的。

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张浩波上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/03/14 播放(25004)

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