胆总管结石怎么治疗

2018-05-22 04:36

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一旦发现胆总管结石,要早期治疗。胆总管下端正常开口是2mm,因此大于2mm的结石很难通过胆总管自行排出。临床上发现的胆总管结石往往大于2mm,这种大于2mm的结石我们原则上要干预、处理。胆总管结石传统的处理方法是:开腹,打开胆总管、把结石取掉,在胆总管里面放一个T管支架引出体外,1-2个月以后,我们考虑拔T管,胆总管结石传统的术式是这样的。技术有进步以后,就不需要开腹了,可以通过微创在腹腔打几个洞,把胆总管打开、取出结石,放置T管。目前比较少、比较小的胆总管结石可以做ERCP,像做胃镜一样,通过口腔、食道、胃、肠、胆总管出口的地方,导管进去后把石头取掉,这样对病人的创伤比较小,恢复时间比较短,术后支架、管子也不需要放置,这个方法比较好。但缺点是要把大于2mm的结石通过洞口取出来,往往要把洞口切开、扩大,可能会造成局部地方进一步的狭窄,或者伤口过大以后造成肠道的逆流,因此手术后可产生后遗症。

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