肩膀上面长了硬疙瘩，如果没有什么明显的症状，也不需要特殊的处理，有可能是局部的囊肿。硬度比较大，张力比较高，摸起来比较硬，也有可能是巨大的脂肪瘤或皮脂腺囊肿，也有可能是局部的肌肉疝出所导致的。可以先到医院去完善超声检查、磁共振检查，进行初步判定。如果没有什么不舒服，继续观察，但是避免局部受到压迫、反复揉搓按摩，防止发生不良的反应和变化。也可以进行手术切除，手术切除之后进行病理检查，这是鉴别诊断的金标准。如果继续观察，后期出现了局部的疙瘩的增大、疼痛、变硬、红肿或其他的瘙痒异常的改变，需要及时到医院进行诊断治疗，有可能会发生了恶变，继续观察也是可以的。