小男孩有包茎是需要手术治疗的。包茎主要是因为包皮和龟头上面产生的包皮垢引起的粘连。患者主要表现为包皮不能上翻，另一种情况就是因为患者的包皮口比较小，导致了包皮不能上翻。这些情况都是需要通过手术来治疗的。如果小孩年龄比较小，不能配合局部麻醉，就需要在全麻下做包茎的手术。如果小孩可以配合局麻比较方便，门诊上就可以完成这个手术。