躺下腰酸痛，常见以下几种原因：
1、腰部肌肉劳损：如果病人工作过于劳累，平躺时腰部会有酸痛的临床症状，但休息数日后症状会逐渐缓解，病人腰部有僵硬的临床表现，叩击时疼痛症状会有所缓解。
2、腰部受凉：腰部肌肉受凉会引起肌肉痉挛、紧张，从而影响局部的血液循环，使酸性代谢产物刺激神经，病人在平躺时会有腰部的酸痛症状。
腰部出现酸痛，要早期诊断、早期治疗，才能够使临床症状很快得到缓解。平时应注意保护腰部，防止受凉或者过度劳累，预防腰部酸痛症状的复发。