18导心电图与普通的12导心电图的做法是类似的，首先12导心电图的位置四个夹子，红、黄、黑、绿分别是在左腕部、右腕部、右踝部和左踝部。V1放在胸骨的右缘第四肋间，V2在胸骨的左缘第四肋间，V3是位于V2和V4连线的中点，V4放在左锁骨中线第五肋间，V5在左腋前线与V4同一水平，V6是在左腋中线与V4同一水平，V7是在左腋后线与V4同一水平，V8是在脊柱旁线与V4同一水平。此外还有右胸导联的V4R、V5R和V6R，这三个导联的位置与左心导联的V4、V5、V6，以正中线为中心轴对称，左胸后背的导联刚才提到的V7、V8、V9，要相应的来对应于左侧的第五肋间腋后线、肩胛下角线以及脊柱旁线。