最里面大牙旁边的肉肿了，应该是智齿冠周炎的情况。在急性期应以消炎镇痛，增强全身的抵抗力治疗为主。可以口服半合成青霉素类广谱抗菌药物，如阿莫西林，或者一代、二代头孢菌素，如头孢氨苄胶囊。如果疼痛明显，可以口服布洛芬胶囊或高乌甲素片用来止痛。智齿冠周炎的局部治疗也是很关键，常常应用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗。如果龈瓣附近形成了脓肿，应该及时在局麻下切开，并放置引流条。对于急性炎症消退以后，有足够萌出位置，且牙为正常智齿，可以在局麻下切除智齿周围的龈瓣。对于确实没有保留价值的情况，可以控制炎症以后尽早拔除。