pilon骨折是指的胫骨远端遭受垂直暴力为主的一种骨折形式。pilon骨折属于标准型的关节内的骨折形式，需要进行近腓骨端踝关节、正侧位平片，以及踝关节三维CT重建，评估胫骨远端骨折累及的情况，以指导术前充分的制定手术内固定的治疗方案。pilon骨折需要进行切开复位内固定的手术方式，当胫骨远端关节塌陷严重，伴有骨缺损的情况，术中需要充分的松质骨的趾骨以及关节面平整的恢复。pilon骨折由于是暴力性损伤，多伴有周围软组织损伤，在处理pilon骨折时，除了关注骨折的复位情况，一定要有软组织保护意识。pilon骨折在有软组织损伤较重的前提下，可以分期进行治疗。主要治疗原则：恢复下肢力线，恢复胫骨远端关节面的平整度，避免台阶出现，坚强内固定，术后晚期功能康复性训练。