高血压患者出现头晕有以下几个方面的原因：第一、血压过高，出现了脑血管的扩张，脑血流的灌注过多，从而引起血管波动性的头晕、头痛，一般是功能性引起相对多见。第二、有器质性的疾病。如果患者血压很高，出现了心脏的和脑子的并发症，比如脑梗死，甚至脑出血，患者会出现持续的头痛、头晕、恶心、呕吐，然后伴有一侧肢体的神经定位体征。做颅脑CT有助于明确诊断，第三、患者持续的在比较高的水平。当服用降压药物或者静脉应用降压药物，患者血压降得过低过快，也可以出现头晕、黑蒙、恶心等不适。所以对于高血压的患者，降压的时候要适度降压，不宜过快、过低降压，避免出现脑血流减少。