胸痹从中医角度讲，最主要的病机变化是心脉痹阻，出现了血液淤滞的情况。所以，治疗上最主要的治疗原则是活血化瘀，临床当中应用比较广泛的中成药，包括复方丹参滴丸、冠心苏合丸，这类的药物能起到活血化瘀、芳香开窍的作用。
但是临床上胸痹的证型复杂多样，不能所有的病人都吃一种中成药，要通过辨证分型，采用不同的治疗原则和中药方剂。
偏于心血瘀阻型的，可以选用血府逐瘀汤来进行加减。偏于气滞型，可以用柴胡疏肝散加减。偏于痰浊型，可以用瓜蒌薤白半夏汤加减。偏于寒凝型，可以用枳实薤白桂枝汤加减。
偏于气阴两虚型，可以用生脉散。偏于心肾阴虚型，可以用天王补心丹。偏于心肾阳虚型，可以用参附汤。偏于正虚阳脱型，可以用四逆加人参汤。