急性牙髓炎主要是由细菌感染，引起了牙髓组织的急性炎症。急性牙髓炎的疼痛特点包括：夜间自发性疼痛、疼痛不能定位；伴有同侧耳颞部的放射性疼痛；冷热刺激可以引起疼痛，去除冷热刺激后，疼痛仍可持续几秒、十几秒甚至更长时间。应急处理可以口服合成青霉素类广谱抗菌药物，如阿莫西林，或一代、二代头孢菌素，如头孢氨苄胶囊和甲硝唑片，同时口服止疼药物高乌甲素片和或布洛芬胶囊。也可以在龋洞内放置樟脑酚或牙痛水棉球，暂时缓解疼痛。如果有条件，应该立即到口腔科就诊，在局麻下开髓，减轻髓腔压力，可以有效缓解疼痛。对于有保留价值的牙齿，可以考虑做根管治疗。根管治疗分为三步：根管预备、根管消毒和根管充填。对于确实没有保留价值的牙齿，可以考虑尽早拔除。