心肌梗塞首选的药物是什么？一般来说，对于急性心肌梗死的患者，首先药物就是给予抗血小板、抗凝药物，例如ST段抬高性心梗，我们需要给予300㎎的阿司匹林嚼服，以及300㎎的波立维顿服，尽快的给予抗血小板治疗。同时要应用低分子肝素皮下注射，给予抗凝，预防血栓范围的扩大。在抗血小板、抗凝的同时，还要给予硝酸酯类药物，扩冠改善心肌供血，加用β受体阻断剂，改善心肌缺血，提高患者远期的愈后，降低猝死的发生。如果患者没有禁忌，也要加ACEI类的药物，改善以后心肌的重构。最后还要服用他汀类药物，抗动脉硬化，使血脂达标，进行冠心病的二级预防，避免出现心梗，尽量缓解心绞痛的症状，从而提高患者的生活质量。