佝偻病的早期症状主要是精神、神经症状、多汗、夜惊、好哭等，多汗与气候无关。由于汗液的刺激，患儿经常摩擦枕部形成枕秃或者环形脱发。
骨骼表现头颅、颅骨软化为佝偻病的早期表现，多见于3-6个月的婴儿。头颅畸形，方颅、鞍状头或十字头。前囟大闭合迟可推迟2-3岁才闭合。出牙晚可延至1岁出牙或3岁才出齐。
严重的牙齿排列不齐釉质发育不良，胸部肋骨串珠、胸廓畸形、鸡胸、漏斗胸、四肢及脊柱、腕、踝部膨大形成佝偻病手镯与足镯、下肢畸形、O型腿或X型腿，脊柱弯曲，可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者可见于骨盆畸形女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。