乳腺导管内的乳头状瘤，在做超声检查时有可能可以发现。但对于比较小的，超声有可能发现不了，因为导管内乳头状瘤可能病灶小，也有可能病灶偏大。其首发症状有可能是乳头溢液或者乳头溢血，因为在导管内发生病变，如果肿瘤表面破溃以后，患者乳头会有血性液体流出来。
对于比较大一些的病灶，在超声检查时可以发现乳腺内部有肿块或者占位等。但是对于比较小的，有可能做超声检查时不能够发现。结合患者乳头溢液或者溢血等症状，也建议患者做乳管镜检查。