转肽酶高常见的原因有以下方面：
第一、急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞酰酶合成亢进，是使谷氨酰转肽酶高的原因之一。
第二、慢性活动性肝炎时，谷氨酰转肽酶常常高于正常值的1-2倍，如长期升高，可能有肝坏死的倾向。
第三、肝硬化时，血清谷氨酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。
第四、原发性或转移性肝癌的病人中，谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增高，可大于正常的几倍甚至几十倍。而其他系统肿瘤多属于正常，但单测定谷氨酰转肽酶高，对肝癌并没有诊断价值。但若同时测定甲胎蛋白、碱性磷酸酶，则诊断价值比较高。
第五、肝内和肝外胆管阻塞时，谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁反流入血，是使转氨酶高的原因之一。
第六、脂肪肝病人谷氨酰转肽酶也常升高，但一般营养性脂肪肝时，血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值的2倍。
第七、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者，谷氨酰转肽酶几乎都上升，成为酒精性肝病的重要特征。