大便发黑比较常见的是有没有胃肠道出血的可能，尤其是上消化道的出血。比如胃溃疡性出血，经常会引起黑便的表现，通常黑便量比较多，而且排便次数也会伴随着增加。
还有可能是肠道肿瘤性病变的可能，比如肠道肿瘤的出血、胃恶性肿瘤的出血，也会引起大便发黑。通常做隐血试验是强阳性的表现，需要进一步的胃肠镜检查，基本上可以判断有没有胃肠道肿瘤的病变。
还有一些情况就是吃了颜色比较深的食物，比如猪血、其他的血液制品。还有药物，比如达喜之类的也会引起大便发黑。所以，最主要的是肿瘤性病变的出血以及饮食、药物的一些改变，引起的大便发黑。