类风湿性关节炎鉴别诊断

2019-05-07 13:37

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类风湿性关节炎鉴别诊断,首先需要注意与骨关节炎相鉴别,骨关节炎会出现全身多关节的肿痛,但肿痛一般都不是对称性,不像类风湿关节炎都是对称性的,也会见到手指关节的肿痛,但累及的一般都是手指的远端关节,不像类风湿性关节炎累及都是近端手指关节,骨关节炎也会累及膝、踝、髋、颈、腰等大关节。但合并滑膜炎较少见,骨关节炎的临床实验室检查像血沉、C反应蛋白一般都是正常的,或者轻度的升高,类风湿性因子都是阴性的,自身抗体里面ccp抗体也都是阴性的。x片检查可以看到骨质的增生、硬化或者骨质疏松等等,这些都是骨关节炎与类风湿性关节炎需要注意的鉴别诊断,还有类风湿性关节炎需要注意与痛风性关节炎相鉴别。痛风性关节炎相对比较简单,因为痛风一般累及的是单关节,而且实验室检查可以看到血尿酸异常升高,容易与类风湿因子阴性相鉴别。

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