股骨头坏死在早期可以没有临床症状，而是早期就诊时以髋关节和膝关节疼痛为主。髋关节疼痛又是以内收肌疼痛出现，疼痛可以是持续性或者间歇性，如果双侧病变可以交替性疼痛，疼痛的性质在早期多不严重，但逐渐加重，如果行保守治疗可以暂时缓解，但过一段时间疼痛又会再度发作，可以出现跛行、行走困难，甚至出现扶拐的表现。追问患者病情，大多数患者此前有髋部外伤、嗜酒或服用激素的病史，在就诊时多数患者首先以X线为检查方式，在X线中可以发现一期股骨头轮廓无改变，负重区出现新月征；二期股骨头轮廓无明显改变，负重区密度增加，出现硬化带；三期可出现阶梯状塌陷和双峰征，有细微骨折线，周围骨质疏松；到了四期可以出现股骨头扁平、肥大、增生，外上方半脱位或脱位，髋臼边缘硬化。当然，进一步检查选择髋关节磁共振是目前最有意义、最先进的方法，也对早期诊断具有十分重要的帮助。