血清总胆固醇，指血液中所有的脂蛋白所含胆固醇的总和。
总胆固醇包括游离型胆固醇和胆固醇酯。肝脏是合成和储存的主要器官。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。其血清浓度可作为脂代谢的指标。在临床上将总胆固醇增高称为高胆固醇血症。
血清总胆固醇偏高主要见于以下原因：一、饮食不当。进食大量的含高胆固醇的食物，比如动物的内脏。二、阻塞性的黄疸。由于胆汁的排出受阻，血中出现脂蛋白-X和肝内胆固醇合成亢进，以游离型胆固醇的增加为主，引起总胆固醇偏高。