嘴里发苦主要由两种原因引起，应根据症状区分病因后选择药物。
首先，心在味为苦，即当出现心火偏亢的时候，口腔内会自觉发苦，同时会出现心慌、舌红、口腔溃疡、失眠、多梦等症状，应当给予清心败火治疗，建议口服黄芩、通草、生地、淡竹叶、知母等，中成药可选择导赤散。
其次，肝胆火旺也会引起嘴苦，同时伴随有急躁易怒、两侧胸肋部胀满疼痛、每次情绪激动时出现腹痛泄泻、头晕头痛、目赤肿痛等症状。建议给予清泻肝胆实火治疗，可选用通草、柴胡、栀子、当归、生地、香附、川芎等，中成药可选择龙胆泻肝丸。